车祸住院医保是不会报销的,因为车祸是需要肇事方承担责任和赔偿的,但是医保是可以报销一小部分的药品。车祸住院医保跟对方赔偿会冲突的,基本上只要对方赔偿都是不能够走医保程序的。
一、车祸住院医保报销吗
车祸住院医保是不报销的。只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。
但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:
1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
二、车祸住院医保跟对方赔偿冲突吗
车祸住院医保跟对方赔偿会冲突的,通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。
根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
三、车祸住院保险公司理赔标准
车祸住院保险公司理赔标准:医疗费、护理费、残疾赔偿金、生活费、误工费等。
误工时间:
1.有定残,由事故发生日起至残疾鉴定前一天。
2.未定残,以医嘱修养时间为准,从事故发生日至休息终结日。
平均经济损失:
1.有固定收入=月收入/当月天数
2.无固定收入=法院规定相同行业上一年职工平均工资/365天*平均经济损失必需的住宿费,一殷也应包括在内,但人数不得超过3人。超过的部分,不计入赔偿范围。
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